重生之妙手狂医第二百二十四章 往死路上逼(1/2)

为什么米子轩说路鹏宇太孙子了，这么损的招都想得出来？这还得从直肠癌根治术说起，直肠癌根治术简单点来说可以分两种，一种是保肛，一种是不保肛。

保肛就是保住gāng_mén，不保肛就是切除gāng_mén上段的直肠，缝合gāng_mén，然后在腹部做造瘘口，简单点来说就是在腹部上打个切口，把肠管抻出来，缝合固定在皮层，以后患者的大便就从腹部造瘘口中的肠管中排出。

路鹏宇让谢天宁管的患者，就是因为癌肿距离gāng_mén太近，没办法保肛，只能在腹部做造瘘口的患者，但却不知道什么原因出现了造瘘口瘘，粪便不全是从造瘘口上的肠管排出，有一部分流到了脂肪层、肌层，也就说腹膜到皮层这一段的肠管有破损处，导致粪便顺着破损流出。

遇到这样的患者自然最好的治疗方案就是二次手术，打开腹腔，拆除造瘘口与肠管的缝线，取出肠管缝合破损位置，如果破损位置太多，就要游离下边的肠管，长度达到一定的标准后，切除有破损的这一段肠管，然后把下端完好的肠管再次塞入吻合口缝合固定。

但是患者刚经历过一次大手术，身体虚弱，在加上造瘘口瘘的原因，粪便进入了脂肪层、基层，导致了感染，患者反复高烧不退，身体是更虚弱了，这个时候患者的身体是没办法耐受二次手术的。

手术不是想做就能做的，做任何手术前是必须都要评估患者的身体情况的，尤其是心、肺、肝、肾以及凝血机制，如果这些器官功能不全，又或者凝血机制有问题，手术一般是不会做的，因为不管是麻醉还是手术，都会对这些器官造成极大的负担，哪怕就一个器官功能不全，贸然手术的话，这个器官因为承受不了麻醉、手术带来的负担，便会崩溃，最终导致患者死亡。

而路鹏宇让谢天宁管的患者，因为刚经历了手术，又因为造瘘口瘘反复的发烧，各项检查结果回馈的数据不用想，都相当差，就她这个情况是没办法耐受二次手术的，所以只能选择保守治疗。

保守治疗是个什么样的方案？其实说起来很简单，就那么几条，增强患者体质，抗炎治疗，造瘘口每天进行冲洗，尽可能的把流到脂肪层、肌层的粪便冲洗干净。

前者无非就是输液，给患者用各种的能量合剂，包括血浆、白蛋白的输入，然后就是抗生素，但后者可就麻烦了，冲洗的过程是用50毫升的注射器抽生理盐水反复的注入到窦道中（粪便反复进入脂肪层、肌层造成感染，使得脂肪、肌肉坏死出现的囊腔），冲洗的过程窦道中的粪便会流出，冲一次就弄一手的屎。

恶心是恶心，但要是能冲洗干净到还好说，可实际情况是就算你一天冲一百遍、一万遍也冲洗不干净，因为肠管上有破损，时时刻刻刻顺着破损都会流出粪便、粪汤。

肠管上的破损是根源，根源不除，怎么冲洗也是冲不干净的。

在有刚经历过一次大手术的患者身体情况本就很差，这又出现了造瘘口瘘，让他的身体情况变得更糟糕了，想靠他自己身体的恢复能力使得肠管上的破损愈合几乎是不可能的，反复的粪便顺着破损处溢出浸润、侵袭着肠管，会导致反反复复的感染、发炎，会让肠管上的破损越来越大，破损越来越多，破损处越大、越多，粪便流出来的就越多，意味着不管用什么样的抗生素，也难控制住他的感染，最终导致恶性循环越演越烈，最终患者的身体受不了这样的反复感染、消耗出现崩溃，步入死亡。

在有这名患者本该术后进行化疗的，通过化疗延长他的生命，但因为造瘘口瘘，他的身体耐受不了化疗，所以只能放弃。

直肠癌的五年存活率本就不高，在加上不能化疗，这等同于宣判了他的死刑，手术也白做了。

家属之所以让患者做手术，还不就是希望他能多活几年？可现在钱花了不少，人也活不长，家属能不急？

谢天宁是在京城的大医院待过，可患者这样的情况放到大医院那些大专家、教授也是束手无策，患者不能耐受二次手术，只能保守治疗，保守治疗又不能在短时间内让破损的肠管愈合，反而是肠管的破损处越来越多、越来越大，粪便流出的一天比一天多，怎么冲也冲不干净。

病根其实就是破损的肠管，但却没办法除去病根，这根本就是个死结，那些大医院的大专家、大教授都没办法，谢天宁又不是大罗金仙，他怎么可能解开这个死结那？

他解不开死结，患者遭罪，家属怨气大，在现在的人看来，人送到医院，医院就必须治好了，治不好就是你们医生无能，是你们医生耽误了我们亲人的治疗，在加上家属花了那么多钱，人最终还是没了，这怨气可就更大了，十有八九会闹起来，到时候谢天宁挨顿揍都是轻的，家属一闹，医院就要息事宁人，不管这事怪不怪谢天宁，首先你谢天宁就要跟家属道歉。

谢天宁有过错吗？手术不是他做的，他也尽心心里给患者治了，可这病实在是太棘手了，他不是能生死人肉白骨的大罗金仙，遇到这样的患者他也没办法，他没错。

为了给这名患者治疗，他每天都要有七八次弄一手的屎，整天身上臭烘烘的，干这么脏的活，最后还得给家属道歉，别说他了，换成谁也受不了这委屈啊？

受不了怎么办？要不谢天宁不道歉，仍下白大衣大喊一声老子