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当医生遇上不正经系统508、怎么可能有毒你看我来……扑~(2/3)

文/魔鬼藤
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五星级酒店掌厨去了,自吹自擂云云!

结果,喝完没多久,她就瘫倒在沙发上了!

而她儿子,可能年纪小,吃的虽然不多,但是也中招了,呕吐,无力,头晕,特难受!

她老公一看,这哪行,赶紧将这对母子送医院!幸运的是,她老公不喜欢喝汤,也不喜欢吃小鸡炖蘑菇,所以没有中招。

来到省一医急诊科,陈俊被叫过去负责那名孩子,这对母子刚开始是只有消化道症状,但是送来后不久,尤其是孩子母亲,出现了肝肾功能损害。

陈俊和急诊科的医生们,对他们进行了洗胃、导泻以及血液灌流等方法帮助减少身体里的毒素,因为抢救及时,虽然后期母子俩都出现了肝肾功能损害的情况,但经过对症治疗得以缓解,随后,那名孩子被转入儿科住院部普通病房接受进一步治疗。

陈俊也和孩子父亲聊了聊,因此知晓了事情经过。

听完孩子父亲的讲述,陈俊和其他医生们都觉得,这种事真的是完全可以避免的,如果没有能力分辨蘑菇有毒或无毒,最好的办法是不吃!菜场里有那么多“驯化”好的,十余种菇类,还不够吃吗?非要去尝那种野味?

而且,蘑菇中毒,没有特效的解救药物,只能对症治疗。幸亏这对母子中毒不算太深,否则悔之晚矣。

蘑菇中毒,真的是时有发生。诚然,猴头菇、姬松茸、红菇等等菇类都比较珍贵,尤其是野生的,但是不会分辨,错把“毒菇”当“山珍”,那也没有办法!

比如大前年的时候,省一医急诊科就曾接诊过一位患者,自称在山上采到了“松茸”,很开心,立刻生吃了下去,结果也出现恶心、呕吐等中毒症状!

目前全世界已知的毒蘑菇有435种,不同种类的毒蘑菇中毒症状不一样,可分为急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型7种类型。

其中,在z省,主要的剧毒蘑菇中毒症状类型有急性肝损害型、急性肾衰竭型和横纹肌溶解型3类。

急性肝损害型是由含有鹅膏肽类毒素的一些种类引起,食用后6~12小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。胃肠道症状消失后1~2天内无明显症状,容易给患者造成一个康复的假象,故称“假愈期”,假愈期过后,病情迅速恶化,肝功能异常,凝血功能障碍,多器官功能衰竭,严重者5~8天死亡。

急性肾损害型,在z省主要由假褐云斑鹅膏引起,食用后8~12小时出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,从误食到肝肾损害一般为1~4天。表现为急性肾小管间质肾病,少尿或者无尿,严重时可出现肾功能衰竭、尿毒症,严重者4~6天死亡。

而横纹肌溶解型,则是由亚稀褶红菇引起。潜伏期短,食用后1小时内出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,之后表现出血尿或血红蛋白尿,肌肉痉挛性疼痛,肌酸激酶(ck)急剧增加。最典型症状出现横纹肌溶解,最后导致急性肾功能衰竭。中毒严重者12小时后就开始死亡。

另外,误食毒蘑菇后,引起的精神症状主要表现为:流涎、流泪、潮热、谵妄、精神错乱、幻视幻听等,如抢救及时死亡率低。

那名孩子症状轻,过了两三天就出院了,但是他的妈妈却还要在医院里待个七八天,相当后悔,当时不该一时冲动,一口气喝那么多汤了,可惜了那只小母鸡。才七八个月大,嫩得很。

那名孩子出院的时候,向陈俊抱怨:“医生哥哥,我就跟我妈说那蘑菇有毒吧,她偏偏说白色的蘑菇没毒,就是不肯听我的,在我都有症状了,她还逞强去喝,你说我拿她有什么办法?”

搞得跟小大人一样。

陈俊就笑,然后告诉他,这是蘑菇认识的一个误区!有些人觉得,鲜艳的蘑菇有毒,颜色普通的蘑菇就没毒,这是错误的!

根据颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒,比如褶孔牛肝菌是颜色鲜艳的食用菌,而灰白色的灰花纹鹅膏则是毒蘑菇。

既然说起来,陈俊就顺便给这孩子科普一下毒蘑菇认知的其他一些误区。

比如,长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒,长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。这也是错误的!

干净的树下一样可以长毒蘑菇,比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。别看长的位置“仙”,照样能毒死人!

又如,有人觉得,毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮,液体变黑有毒,颜色不变则无毒。

这自然也是错误的,“银针验毒”是和电视情节,可以验砷化物(比如砒霜、硫化物,但蘑菇毒素多为生物碱,不能与银器发生化学反应,不能产生颜色变化。

有人认为,有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。

同样是错误的。有不少毒蘑菇受伤后,不分泌汁液,也不变色。而有的食用菌,比如多汁乳菇,可以分泌液体并变色。

有人认为,被虫叮咬过的蘑菇没有毒。大概逻辑是,连虫子都吃,怎么可能有毒呢?即便有毒,那么小的虫子都毒不死,又怎么可能毒死人呢?

其实也是错误的。许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。蛆虫有化解之道,并不代表我们人类有化解之道。

有人认为,表面粗糙、突起,菌柄有环或有菌托的是有毒的。实则,许多毒蘑菇看起来很普

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