最终诊断第589章 589.秘密(1/3)

这场病例讨论会其实对徐家康也一样重要。

他在一院虽然算得上同龄人里的精英，从医科大学学习开始就基本没走过什么弯路。只是因为经验和职称的关系，想要摸到这样高水平的会议还是很有难度的。

其实，就算是出现过几次的院内大会诊也基本和他没多大关系。

毕竟急诊医生平时只做首诊处理，目的是在信息收集极其有限的超一线，尽量稳住病人的生命。真要是遇到疑难，还是得看各个专科医生的判断和后续治疗能力。

而这些后续的专科向操作才更有针对性。

在这样的情况下，需要急诊医生出席的病例讨论相当有限，往往都是病人情况危重，才需要主攻危重症急救的急诊医生帮忙制定一系列对症的治疗方案。

其次就是在病人的病情不明朗，诊断难以界定的时候，讨论会需要作为首诊的急诊医生来详细叙述一下病人刚来医院时的临床表现。有时候经验丰富更接触人生百态的急诊，或许会给出一些不一样的见解。

不管出于哪种原因，急诊医生在这儿的定位都更偏向辅助。

这无关医生能力好坏，是专业方向所决定的。

但这世上总有一小部分人不甘心如此按部就班，总想着要突破一下自己的极限，现在站在台上主持会议的徐家康就是如此。他非常希望有这样一个机会，看看这些专科大主任们是如何调动大量线索去整合自己思路的。

这对他很重要，因为门外打电话的那个家伙就是他心里的集大成者。想要追上他的脚步，寻常的路数可没用，得另辟蹊径才行。

只不过现在的讨论会和他曾今设想过的完全不一样......

“那个......”

徐家康看了看身后的ppt幕布，再看了眼安静的台下众位主任副高，总觉得大家都走进了一个名叫祁镜的死胡同。而这些大佬都是一根筋的主，彻底被一块抛出来的“饼”诱惑得没了方向。

没人知道这饼长什么样，也没人知道味道如何，

但无论是好饼还是坏饼，它都已经在台下专家大佬们的脑海顺利扎根发芽，再也挥之不去了。

“老师们，这些是裘学亭这两次入急诊时的检查报告。一部分是本院的，另外一部分托市北心内科的李主任特地带过来。”徐家康还是想把这个讨论会进行下去，“而接下去是两份介入时拍下的动图。”

两份动图上都能明显看出冠脉有狭窄，但狭窄的幅度并不大。造影剂进入后没有遇到什么阻拦，直接充满了整条冠脉，看着非常舒服。结合裘学亭发病先后的心电图变化，这应该就是冠脉痉挛恢复后的表现。

如果没有祁镜刚才的掺和，现在几位心内大主任或许已经拍板。

就算刚才帮祁镜说话的齐瑞，其实也一样。他原本对这个结果有点小疑问，但实在想不出还有别的可能，所以把它归类在冠脉痉挛才是最合理的。

只是祁镜的出现，彻底打乱了所有人的思路。

“看上去确实是冠脉痉挛，但......不太好下判断啊，说不上来。”

“其实刚才齐主任说的那些也有一定的道理。”

光秃秃的两句话踩下了讨论会的刹车，台下就这样寂静地度过了整整两分钟。期间也有些私底下的交流，但摆上台面的却一句都没有。

徐家康算是意识到了讲课没人听是种什么感受了，主持做到他这个份上实在有些尴尬。这要是面对的同级医生，他随便开个头提醒两句也没什么，可面前却是级别高他太多的主任们。

出于本能，他只能看向自己的老师。

何天勤知道事情有点难办了，起身上台拿起徐家康的麦克风，说道：“嘿~诸位主任，这儿是讨论会，不是给你们喝茶聊天的。能不能给点好的建议？要是今天拿不出方案来，病人家属就要把人送去上京了。”

同为大主任，一样的话说出去的份量完全不一样。

“何主任，你别老盯着我们心内科啊，这情况有点复杂，还是先问问其他科的吧。”

“是啊，都说是多科室讨论，结果只指着我们问......”

何天勤不甘示弱：“病人平时虽然有症状，但都对身体本身没太大的影响。现在突然出现了严重的心肌缺血，肯定要先问过你们心内科的意见才能把讨论会进行下去吧？”

“我们的意见是......”

“是什么？”

“我们之前私底下已经讨论过了，都觉得这两次心脏出现的问题和他原本的疾病没什么关系，是独立的。”

“独立的？”

“对，之前我们确实觉得是独立的！毕竟病人岁数也70了，出现心梗一点也不奇怪。”

“那你们为什么不说呢？”

“这不姓祁那小子刚才说这不是心脏的问题嘛，打断我们就算了，话刚说了一半，胃口都被他吊起来了，他倒好，跑去接电话去了。现在思路都搁在了他那条轨道上，这让我们怎么讨论下去？”

“是啊......”

“关键我们也觉得这两次缺血出现得蹊跷，可怎么都找不出原因。现在他说出了我们本来不准备说的，想不在意都难。”

“老冯说的在理，确实难受的要死。”

“我看你们都魔怔了吧！再把思路挪回来不就行了。”

“说起来容易，你来试试！”刚才那位冯主任直接举起了例子，“这就像你做了个胃镜，发现一大片溃疡，比起良性溃疡你看着更像癌。结