我真不是妇产科医生第1章 凶险性前置胎盘(1/2)

{患者：陈欢，孕39+3周

疤痕子宫，数天前反复出现过无痛性流血，无明显诱因，病人皮肤粘膜苍白，口渴，神志不清……

彩色多普勒超声：局灶性胎盘实质内腔隙血流，伴湍流，收缩期峰值血流速度大于15cms的血池

膀胱子宫浆膜交界面出现过多血管，胎盘周围血管明显扩张。

胎盘血流累及宫颈管、宫颈管变短、增宽。

MRI诊断:为子宫轮廓凸出，胎盘内出异质性信号强度、T2加权相上出现黑色条带

前置胎盘敏感度为百分之八十八，特异性为百分之百，植入性胎盘。

血常规：

HGB：91gL（3.80-5.10）

RBC:2.82*10`12L（115-150）

HCT：27%（35-45）

WBC:27*10`12L(3.5-9.5)

……

辅助检查高峰体验扣除经验值807，宿主目前经验值：0

触发一级任务：说服术者薛丹做剖腹产。

任务完成奖励：107+（人民币）}

破旧的手术室内

陈年腐霉味与新鲜的空气，搅得整个手术室一片黯淡。

辅助诊断报告分析数据流在黯淡中催化，系统界面在这一瞬间变为鲜红，让人的每一个细胞都在哆嗦。

若不是窗帘努力将一缕阳光拽进来，整个手术室就要失去了生的希望。

说服术者做剖腹产

这道比胖媳妇催粮更要命的声音在脑海中响起后，徐长生双腿在打颤，后背的毛孔卷缩哭啼，起了褶皱的T桖衫与毛孔的纠葛缠绵中瞬间被打湿。

又是妇产科任务。

上一次让他给少妇检查乳腺，就被当成流氓，并在在医院闹了个大笑话。

至于辅助检查高峰体验

他心在滴血

耗费他仅有的存款，八百经验值

天菩萨，要晓得那可是他穿回来后，怀着七分崇高，三分那啥的态度，集攒到系统商城购买单身狗安慰礼物的。

谁料系统霸辱欺身。

说服薛丹？

开什么玩笑。

薛丹是谁？

c位上的女人。

省医科大附属医院第一妇产教授李斯理的第一爱徒。

县级相关领导，镇医院蔡副院长，还有去附属医院进修回来妇产科尤娟尤主任。

分布两旁，毕恭毕敬。

作为李斯理教授的爱徒，年纪轻轻的便有着丰厚的底蕴，高难剖宫产手术单独完成数百台，失误率几乎为零。

尤其是在一次凶险性前置胎盘术中，成功子宫全切，保住了孕产妇性命，引起了学界内高度关注。

这一次来医疗条件落后的方县

一是为了她即将发表《畸形胎儿宫内矫治》的设想型论文收集相关素材。

其次，也是这一次主要目的：对乡镇医生技术性帮扶。

跑马镇，几乎被世人遗忘的乡镇。

薛丹能来这里进行技术指导，意义可谓是重大的。

只是，零九年这会儿

镇医院只有一台最老式的黑白超，还故障频发。

即便心情好了，也难以捕捉病灶图像。

彩色多普勒？

县城两家大医院才有的玩意。

至于MRI，市里好像有一台，镇医院的医生多数还不知道这玩意是干啥的。

医院里唯一有的，是没有专业人士操作的三分类血常规机。

站在最外边的小透明徐长生，没有有力证据同时，也压根插不上话。

薛丹一脸自信，从上个月在镇医院做的B超检查结果，到病人孕情分析，都彰显出与众不同的专业素养。

“孕妇是符合先露难产及胎儿性难产、胎儿宫内窘迫产钳助产的母儿指征。

并且，宫口已经全开，胎膜破损，胎头+2水平以下，无明显头盆不称。”

薛丹抚摸着孕妇孕肚，又结合报告单严谨分析、讲解，非凡知识储备和丰富临床经验，让在场各级领导不由为之点头称赞。

“薛老师，您的意思是做产钳？”

同样在附院进修的尤娟，第一次同附院产科天才同台手术。

说话的时候，声音都在颤抖。

一句一个老师，叫得那个亲。

严重的违和感丝毫并没有让薛丹感到一丝尴意，反倒是十分享受的解释：“在附院进修时，你也看过产钳术，知道风险虽然会大一些，但对产妇伤害小。”

产钳？

徐长生一听，急了，薛丹对报告单分析并未有任何问题，只是这报告单是进修b超一个月前临床医生发的。

先不论其技术水平几何，就是那破仪器时好时坏，发出的报告单哪里来的可信度。

最让他难以置信的是，两人从头到尾跟病患交流很少，甚至毫不夸张的说，这是一场自顾自的演讲。

盲目自大，不仔细询问病人病史结合当前情况判断，将手术当成表演秀，这是徐长生不能忍的。

“等等，不能做产钳手术，我是病人包村医生，我晓得孕妇有过剖宫产史，数天前反复出现过无痛性流血，每一次都找不到诱因，而且现在病人皮肤粘膜苍白，口渴，神志不清，病人有休克征兆。

我，我怀疑这是凶险性前置胎盘，胎盘血流已经累及宫颈管、而且宫颈管变短、增宽，唯一的办法只有剖宫。”

这是病理真相，在系统给出诊断的时候，他没有提出质疑的根本原因。

而他这一喊，众人无不诧异的回过头。

蔡院长一看说话的是路人甲徐长生，不由眉头微蹙，小声责问：

“这是什么场合，那有你说